Коронки на зубы

Самое распространенное показание к установке коронки – разрушение родной коронки зуба более чем на 50%. Обычно пломбирование в таких ситуациях либо невозможно, либо не будет эффективным – пломба прослужит недолго. Поэтому при осмотре пациенту рекомендуют сразу думать об установке коронок на зубы.

Тех, кто еще не проходил процедуру протезирования, иногда пугает наличие искусственной конструкции во рту. Если такое возможно, пытаются обойтись большой пломбой с хорошей реставрацией. Но хоть стоит коронка на зуб дороже пломбы, зато прослужит долго при правильной эксплуатации.

Зубную коронку рекомендуют в случаях патологической стираемости, чтобы сохранить родной зуб.

Также есть группа показаний к установке коронки, связанная с вопросами эстетики. С помощью зубной коронки можно исправить цвет эмали, если у зуба в ряду оттенок отличается и с помощью винира дефект не устранить. Зубными коронками устраняют широкие межзубные промежутки, трещины и сколы, а также скрывают тонкий слой эмали.

Установку коронки в определенных случаях делают вместо ортодонтического лечения. 

С помощью коронок восстанавливается зубной ряд и эстетика. В результате сохраняется здоровье разрушенного зуба, улучшается психологическое состояние. Кроме того, коронкой зуб защищается от дальнейшего разрушения. Благодаря коронкам восстанавливается жевательная функция, а в некоторых случаях и дикция.

Основной метод фиксации коронок на зуб – с помощью цемента. Это специальный стоматологический раствор, который сначала мягкий и пластичный, а через время затвердевает и держит коронку.
 
Также иногда требуется укрепить зуб с помощью штифта или вкладки.

Укрепление с применением штифта

Цена такого вида укрепления ниже, чем с применением вкладки. Штифт сделан из стекловолокна. Его используют, когда зуб очень сильно разрушен. С помощью специального раствора штифт фиксируют в лунке корня. Далее на штифт с помощью цемента крепят коронку.
Для использования штифта ограничением будет непроходимость корня, слишком узкие каналы, а также киста на верхушке корня.
 
Укрепление с помощью вкладки

Вкладка под коронку - это культя с частью корня. Ее устанавливают в предварительно запломбированный корень, в котором оставляют углубление. Коронка на вкладку крепится с помощью цемента.

Цена укрепления с помощью вкладки выше, чем с помощью штифта. Вкладку делают при сильном разрушении коронковой части зуба и невозможности применения штифта.

Важное условие для цементной фиксации – сохранение хотя бы половины родной коронки зуба. Делают обточку зуба на толщину коронки и с помощью цемента крепят искусственную коронку. То, насколько сильно будет обтачиваться родной зуб, зависит от материала коронки.
 
Стоимость цементной фиксации ниже, если не требуется укрепить зуб штифтом или вкладкой. 

Диагностика

На первичном осмотре врач оценивает состояние зуба, проверяет наличие противопоказаний, предлагает оптимальный вид коронки и определяет способ фиксации.

Подготовка

В зависимости от состояния зуба проводится обточка коронковой части или пломбирование корней. При необходимости зуб депульпируют.

Снимают слепки или делают сканирование полости рта для изготовления коронки. На время изготовления постоянной коронки устанавливают временную коронку для сохранения эстетики.

Примерка и установка

Постоянную коронку сначала фиксируют на временный цемент, чтобы пациент мог оценить удобство. При необходимости делают корректировку. И только после того, как коронка полностью комфортна при смыкании, ее фиксируют на постоянный цемент.

После установки коронки желательно не принимать пищу до исчезновения признаков анестезии. Пить можно. В первые несколько дней лучше не нагружать ту сторону, где установлена коронка, твердой пищей.

Дальнейшие рекомендации связаны с гигиеной. Тщательно чистите зубы дважды в день, особенно придесневую область. Именно здесь обычно скапливаются бактерии. Зубная щетка должна быть мягкой или средней жесткости, паста – без абразивных частиц.

В идеале – применять ирригатор.  

Раз в полгода проходите профосмотр.

В некоторых случаях возможны альтернативы зубной коронке. Например, на передних зубах можно установить виниры. Однако для этого зуб должен быть не сильно разрушен.

Иногда терапевты устанавливают большие пломбы там, где зуб разрушен достаточно сильно, но пломбирование еще пока возможно. На выбор этой альтернативы влияет цена. Однако экономия в моменте часто оборачивается новыми затратами. Установить коронку стоит дороже, чем пломбу. Но пломба в отличие от коронки может прослужить совсем недолго. И проблему снова придется решать. Наша рекомендация – не ориентироваться в этом вопросе на цену. Приоритет – в эстетике и сроке службы. Стоимость коронки в перспективе окупится.